Folitropinum delta — refundacja i dopłata

• W aptece na receptę: 2 pozycje (1 nazwa handlowa), dopłata od 3,20 zł.

W aptece na receptę

Każda dawka substancji czynnej osobno, w niej od najniższej dopłaty za sztukę. Dopłata dotyczy całego opakowania, cena za sztukę to dopłata podzielona przez liczbę sztuk.

12 µg/0,36 ml · 1 pozycja

72 µg/2,16 ml · 1 pozycja

Zakres wskazań objętych refundacją

Brzmienie z wykazu, z poziomem odpłatności w danym wskazaniu.

• Kontrolowana hiperstymulacja jajników u pacjentek w wieku poniżej 40 roku życia w celu uzyskania rozwoju mnogich pęcherzyków, rokujących uzyskanie prawidłowej odpowiedzi na stymulację jajeczkowania (hormon folikulotropowy - FSH poniżej 15 mlU/ml w 2-3 dniu cyklu lub hormon antymüllerowski - AMH powyżej 0,7 ng/ml (wg II standardu)), u których nie stwierdza się wcześniejszych, niedostatecznych odpowiedzi na stymulację owulacji oraz bez nawracających poronień z tym samym partnerem - refundacja do 3 cykli; Pacjenci zakwalifikowani do programu polityki zdrowotnej: leczenie niepłodności obejmujące procedury medycznie wspomaganej prokreacji, w tym zapłodnienie pozaustrojowe prowadzone w ośrodku medycznie wspomaganej prokreacji, na lata 2024-2028 2 pozycje · odpłatność: ryczałt

Wskazania pozarejestracyjne objęte refundacją

Brzmienie z wykazu, z poziomem odpłatności w danym wskazaniu.

• A 1. Leki refundowane dostępne w aptece na receptę w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń lub we wskazaniu określonym stanem klinicznym 2 pozycje · odpłatność: ryczałt